Anestesiologia e rianimazione

Responsabile: Dott. Giovanni Malta

Dott. Francesco Ferla

Dott. Marco Sinagra

Il servizio di anestesiologia della Casa di Cure Orestano si avvale di professionisti altamente qualificati e di apparecchiature all’avanguardia e si pone l’obiettivo di instaurare con il paziente un rapporto che dia tranquillità e sicurezza attraverso una costante presenza.

Attività prima dell’ intervento:

Uno specialista in anestesiologia e rianimazione è presente tutti i giorni per la valutazione dei pazienti in attesa di intervento.

Lo specialista avvia con il paziente il colloquio per la raccolta dei dati anamnestici, informa il paziente sulle tecniche, sulle alternative, sui rischi e insieme individuano la tecnica anestesiologica più indicata.

• Anestesia generale:

L’anestesia generale sopprime la coscienza ed abolisce la sensibilità al dolore. Il paziente si trova in uno stato simile al sonno. S’inietta in una vena un anestetico generale. In casa di interventi di lunga durata si ripete l’iniezione o si somministra l’anestetico generale in modo continuo, oppure si usano anestetici generali gassosi ed ossigeno.

• Anestesia loco-regionale:

E’ una procedura con cui si anestetizzano i nervi che dal midollo spinale arrivano alla zona dell’intervento, ma non sopprime la coscienza. Talvolta può essere somministrato addizionalmente un sonnifero.

Il medico responsabile dell’anestesia sceglie la procedura più opportuna e discute con il paziente anche i suoi vantaggi e svantaggi rispetto ad altre procedure anestetiche.

L’anestetico viene iniettato come di seguito descritto:

Nell’anestesia spinale l’iniezione viene praticata nel liquido cerebrospinale della colonna vertebrale lombare.

Nell’anestesia epidurale l’iniezione viene praticata nello spazio epidurale a livello di

Colonna vertebrale lombare (anestesia epidurale lombare)

Colonna vertebrale toracica  (anestesia epidurale toracica)

Osso sacro (anestesia epidurale caudale)

Di regola l’iniezione non è molto dolorosa poiché viene prima anestetizzato il punto in cui verrà effettuata.

Qualora venga ripetuta l’iniezione per esempio perché viene prolungato l’intervento chirurgico verrà applicato un sottile tubo di materiale plastico (catetere epidurale) mediante il quale i farmaci potranno essere somministrati in modo ripetuto e continuo.

• Parto – analgesia:

molti parti, anche quelli mediante taglio cesareo, vengono effettuati oggi in anestesia regionale. In  questo modo la partoriente, al contrario di quanto succede con l’anestesia generale, rimane cosciente durante il parto.

L’attenuazione dei dolori fino alla completa eliminazione del dolore delle doglie mediante anestesia delle fibre dolorifiche ed il conseguente rilassamento della madre influenzano favorevolmente il decorso del parto rappresentando un indubbio vantaggio per il nascituro, spesso risulta superflua anche un’anestesia addizionale per eventuali interventi ostetrici (per esempio l’epistomia e la sutura perianale).

Di regola l’iniezione non è molto dolorosa poiché viene prima anestetizzato il punto in cui verrà effettuata.

 

• Blocchi periferici:

dopo aver individuato il plesso nervoso da sbloccare con l’ausiolo di elettrostimolatore ed ecografo per i blocchi eco guidati si inietta l’anestetico locale e si ottiene dopo circa dieci minuti l’effetto desiderato.

 

Nel periodo post-operatorio particolare attenzione è rivolta alla terapia antalgica tramite l’attuazione di protocolli terapeutici validati a livello internazionale, il rilevamento dei parametri vitali e consulenza specialistiche.

Esami radiologici contrastografici: assistenza anestesiologica durante gli esami radiologici che richiedono la infusione di mezzo di contrasto.